Анализ газов крови – лабораторный метод исследования, позволяющий определить соотношение газов, растворенных в крови человека. Самыми важными показателями являются содержание кислорода и содержание окиси углерода, которые являются показателями дыхательной функции. Исследование газового состава артериальной крови включает определение парциального давления в ней кислорода (PO2), углекислого газа (PCO2), pH, а также содержания кислорода (O2CT), насыщения кислородом SaO2, концентрации HCO-3. Кровь для исследования газового состава можно получить путем пункции артерии или из катетера, введенного в артерию.
Кислотно-щелочное состояние организма является важнейшим показателем его благополучия. Поэтому анализ газов артериальной крови имеет очень большое значение. Он позволяет узнать, нет ли у вас ацидоза – избыточного накопления кислот. Опасен для здоровья и алкалоз – чрезмерное количество щелочи.
Зачем нужен анализ газов артериальной крови?
Артериальная кровь очень часто берётся в качестве образца для исследования. Дело в том, что она по своим характеристикам – наиболее стабильная. Это значит, что на ней слабее всего отражаются временные состояния, зато очень хорошо видны постоянные характеристики.
Своевременное обнаружение дисбаланса позволяет быстрее выровнять состояние. А это, в свою очередь, позволяет оперативно принять меры по исправлению состояния. Стоит также учесть, что нарушение состава крови может негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы. Если по ней будет циркулировать жидкость не в том качестве, который является оптимальным для нашего организма, то это начнёт подрывать наше здоровье.
Определение газов крови обычно производится для оценки эффективности кислородной терапии или искусственной вентиляции легких. Показатели в норме:
- pH крови 7,35 – 7,45
- парциальное давление кислорода (PO2) 4,7-6,0 кПа (35-45 мм. рт. ст.)
- парциальное давление углекислого газа (PCO2) 10,6-13,3 кПа (80-100 мм.рт. ст.)
- бикарбонаты 22-28 ммоль/л
- избыток/дефицит оснований – от -2,0 до +2,0 ммоль/л.
Кроме этого, с помощью анализа газов артериальной крови можно измерить:
Парциальное давление кислорода. Парциальное давление кислорода – это показатель того, насколько легко кислород попадает из лёгких в кровь.
Парциальное давление углекислого газа. Парциальное давление углекислого газа – показатель того, насколько легко углекислый газ уходит из крови.
pH. Уровень pH показывает содержание ионов водорода в крови. Уровень pH крови обычно находится между 7,35 и 7,45. Если уровень pH ниже 7,0 , то он считается кислотным. Уровень выше 7,0 – он щелочной. Нормальная кровь немного щелочная.
Бикарбонат. (HCO3). Бикарбонат – это химикат, который поддерживает нужный уровень pH в крови.
Процедура взятия пробы крови
Перед пункцией артериального сосуда сначала оценивают кровоток (тест Аллена). Для этого пережимается артерия и наблюдается побледнение дистальной части тела. При недостаточном кровотоке для пункции используются другие сосуды. Чаще всего пункция производится на руке. После взятия образца крови (2 мл) место прокола прижимается на 5-10 минут. Необходимо учитывать высокое давление в артериальном русле. На длительность гемостаза (остановки кровотечения) могут повлиять лекарственные средства, снижающие свертываемость крови.
Осложнения
- Кровотечения
- Инфицирование
- Повреждение артерии или нерва
Уменьшение значений pH крови (ацидоз)или увеличение значений pH крови (алкалоз) являются неотложными состояниями, сигнализирующими о полном истощении защитных механизмов и систем крови.
Дыхательный ацидоз (уменьшение pH крови и повышение парциального давления углекислого газа) развивается в результате снижения объема дыхания. Такое состояние возникает на фоне воспаления легких, бронхиальной астмы (обострение) или обструктивных заболеваний бронхов. Исследование газов позволяет подтвердить или опровергнуть дыхательную недостаточность.
Метаболический ацидоз возникает в результате потерь бикарбонатов и повышенного образования кислот в организме. Самая частая причина – кетоацидоз при декомпенсации сахарного диабета. Также метаболический ацидоз возможен при почечной недостаточности.
Что может помешать анализу газов крови?
- Причины, по которым анализ на газы в крови может стать нерезультативным:
- Жар или пониженная температура;
- Анемия или эритроцитоз. Они влияют на количество кислорода, которое может переноситься кровью;
- Вы курили, дышали табачным дымом или были в загазованном помещении непосредственно перед сдачей крови.
Газы артериальной крови должны измеряться вместе с другими показателями, т.к. они одни не дают достаточно информации для диагностики заболевания. Если для анализа газов артериальной крови нужно много материала, то он может собираться через катетер.