Ультразвуковая терапия — это применение механических колебаний ультравысокой частоты в лечебно-профилактических целях. Процедура представляет собой своего рода микромассаж тканей. Ультразвуковая терапия назначается пациентам при заболеваниях суставов, ЛОР-органов, кожных болезнях.
Если поверхность тела очень неправильной формы или непосредственный контакт невозможен, например, из-за боли, то можно выбрать так называемый подводный метод – УЗ-субаквально.
Принцип действия ультразвуковой терапии
Ультразвук представляет собой упругие механически колебания плотной физической среды с частотой более 20 кГц, т. е. в сверхзвуковом акустическом диапазоне частот, которые распространяются в виде продольных волн и приводят к последовательному сжатию и растяжению среды. В терапевтической практике используют ультразвук в диапазоне частот 800-3000 кГц.
Для глубины проникновения ультразвука в ткани организма имеет значение частота ультразвуковых колебаний и зависящая от нее длина волны. Чем больше частота колебаний, тем меньше глубина проникновения. При частоте 1600-2600 кГц ультразвук проникает на глубину 1 см, а при частоте 800-900 кГц - на 4-5 см. Кроме того, играет роль скорость распространения ультразвука в тканях, которая зависит от плотности среды и величины акустического сопротивления. Так, в жидких средах скорость распространения ультразвуковых волн составляет 1500 м/с, в твердых -4000 м/с. Поэтому в неоднородных средах, какими являются ткани организма, распространение ультразвука происходит неравномерно. Максимум поглощения ультразвуковой энергии наблюдается в костной ткани, на границах разных тканей, а также на внутренних мембранах клеток.
Ультразвуковые волны плохо отражаются воздухом, поэтому в лечебной практике воздействие ультразвуком проводят через контактную безвоздушную среду - вазелиновое масло, глицерин, воду и т. д.
Режим воздействия ультразвуковой энергией может быть непрерывным и импульсным. В непрерывном режиме ультразвук в виде единого потока направляют в ткани. В импульсном режиме посыл энергии чередуется с паузами. Время подачи ультразвуковой энергии и паузы могут быть различными. При длительности импульса 2 мс пауза продолжается 18 мс, а при импульсе в 4 мс - 16 мс. Чем меньше продолжительность импульса, тем менее эффективно действие ультразвука.
Для получения ультразвуковых колебаний в физиотерапевтических аппаратах используют обратный пьезоэлектрический эффект, т. е. физическое явление, которое может развиваться в некоторых кристаллах (кварц, ти-танат бария и др.). При воздействии на такие кристаллы (пьезоэлементы) переменным током высокой частоты происходит их последовательное сжатие и расширение, что лежит в основе развития колебаний, соответствующих частоте подаваемого тока (рис. 1).
Ультразвук оказывает на организм механическое, физико-химическое и слабое тепловое действие.
Лечебные эффекты:
- противовоспалительный;
- обезболивающий;
- улучшение крово- и лимфообращения;
- улучшение микроциркуляции;
- активизация обменных процессов;
- рассасывающее действие;
- микромассаж тканей.
Ультразвуковая терапия позволяет «размягчить» рубцовую ткань, что является важным для восстановления движения и освобождения нервной системы от сдавливания. С помощью ультразвука можно вводить различные препараты местно для усиления его воздействия на поврежденный сустав или отдел позвоночника. Данный способ воздействия ультразвуком получил название фонофорез.
Положительное воздействие ультразвуковой терапии на организм
В процессе лечения ультразвуком снижается тонус гладкой мускулатуры сосудов, улучшается эластичность соединительной ткани, снимается спазм кишечника, желчевыводящих путей и бронхов. Процедура оказывает выраженное бактерицидное, противовоспалительное, разрыхляющее действие, существенно улучшает сосудистую и кожную проницаемость, способствуя введению большего количества и на большую глубину лекарственных средств при фонофорезе (ультразвук с лекарством) или последующем гидроэлектрофорезе.
Самый важный аспект ультразвуковой терапии (что отличает его от всех видов физиотерапии) — это дефиброзирующий (препятствующий избыточному образованию соединительной ткани, соответственно, препятствует формированию спаек и рубцов) эффект, в основе которого лежит деформация тканей, микромассаж клеточных элементов. Например, в лечении келоидных рубцов ультразвуковой терапии нет равных среди всех видов физиопроцедур.
Показания для ультразвуковой терапии:
- Болезни и травмы опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз I, II и III стадий без выраженных явлений синовита; ревматоидный артрит; подагра; спондилоартрит; тендинозы; бурситы; эпикондилиты; пяточные «шпоры»; контрактуры; повреждения связочного-сумочного аппарата в виде ушибов, вывихов, растяжений, свежие переломы, гемартрозы, спортивные травмы.
- Неврологические заболевания: остеохондроз, корешковый синдром, восстановительное лечение после операций по поводу грыжи межпозвоночного диска, неврит лицевого нерва.
- Заболевания органов пищеварения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вторичные гепатиты, состояние после холецистэктомии, хронический спастический колит.
- Заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, хронический бронхит, пневмония.
- Заболевания сосудов и сердца: гипертоническая болезнь I-II стадий, атеросклеротические окклюзии сосудов нижних конечностей.
- Заболевания женской половой сферы: воспалительные процессы матки и придатков, спаечные изменения в малом тазу, бесплодие, дисфункции яичников, лактостаз, лактационный мастит.
- Заболевания глаз: рубцовые изменения кожи век после травм, ожогов и операций, халязион, ячмень.
- Заболевания уха, горла и носа: тонзиллит, ринит, гайморит.
- Заболевания кожи: дерматозы, кожный зуд, почесуха, нейродермит, экзема, трофические язвы, келлоидные рубцы.
- Заболевания полости рта и зубов: артрозы и артриты височно-челюстного сустава, неврит нижнеальвеолярного нерва, паротит, перелом нижней челюсти.
- Заболевания мочевыделительной системы: цистит, цисталгия, мочекаменная болезнь, уретрит, пиелонефрит.
Общие противопоказания к УЗ-терапии:
Лечебная процедура противопоказана беременным, людям с расстройствами эндокринной и центральной нервной системы. Воздействие ультразвуком не практикуется при наличие опухолевых процессов, острых инфекций, риска открытия кровотечений. Также противопоказаниями к проведению ультразвуковой терапии являются следующие диагнозы: заболевания крови, интоксикация организма, ишемическая болезнь сердца, гипотония, тромбоз.