Система, которая обеспечивает жидкое состояние крови и препятствует чрезмерной кровоточивости в местах повреждения, называется гемостазом. В норме в крови преобладает противосвертывающий механизм, однако, при появлении угрозы чрезмерной потери крови при травмах и ранениях, система гемостаза моментально смещается в сторону выработки веществ, которые повышают тромбообразование, тем самым способствуя остановке кровотечения. При сбоях в системе гемостаза у человека появляется склонность к усиленной свертываемости крови либо же, наоборот, к повышенной кровоточивости и медленной остановке кровотечения. При подозрении на нарушение в системе гемостаза врач обязательно направит пациента сдать кровь на свертываемость (сделать коагулограмму).
В лаборатории для изучения системы гемостаза используются коагулометры – приборы, позволяющие определить параметры свертывания крови или плазмы, основываясь на анализе времени образования сгустка фибрина в тестируемой смеси.
Коагулометры делятся на оптические и механические, и между ними существует лишь одна принципиальная разница – способ фиксации времени образования сгустка фибрина. Механические коагулометры фиксируют изменение скорости перемешивания тестируемой смеси шариком или каким-либо другим устройством для перемешивания, а оптические - фиксируют образование сгустка в ответ на изменение оптических свойств тестируемой смеси, при этом они полностью защищены от внешней засветки. Точность и достоверность результатов не зависит от вида используемого коагулометра. Бывают также оптико-механические коагулометры, в которых используется комбинированный механизм фиксации образования сгустка фибрина.
Помимо этого, коагулометры бывают портативными, т.е. их можно использовать как в условиях лаборатории, так и дома. Такие приборы "работают" с цельной кровью и поэтому они могут быть использованы людьми, которые в силу определенных заболеваний вынуждены принимать препараты, влияющие на свертываемость крови. В лабораториях могут использоваться и стационарные коагулометры, которые не предназначены для транспортировки.
Существует еще одно деление коагулометров – они бывают автоматические и полуавтоматические. Полуавтоматические приборы могут быть одно-, двух- и четырехканальными и в основном используются для проведения тестов на образование сгустка фибрина в плазме или цельной крови. Прибор сам фиксирует время, за которое образовался сгусток, и рассчитывает величины, которые заданы параметрами теста - концентрацию фибриногена, нормализованное соотношение протромбина и т.д. Автоматические коагулометры могут выполнять значительно больше тестов – хромогенный, иммунотурбидиметрический, АЧТВ-тест, протромбиновый, тромбиновый, фибриногенный и другие.
А теперь перечислим конкретные параметры коагулометров, которые нужно учитывать при выборе модели.
Определяемые параметры
В систему многих автоматических коагулометров встроено измерение до 16 параметров, но подбирайте те, которые вы используете в вашей лаборатории или в перспективе будете использовать.
Производительность
Ориентируйтесь на необходимое количество тестов в вашей лаборатории. По производительности анализаторы гемостаза делят на две группы:
- двухканальные – 10-20 тестов в день;
- четырёхканальные – 20-40 в день.
Есть и одноканальные модели, но они очень медленные и непроизводительные.
Также многие устройства дублируют измерения и вычисляют коэффициент вариации между двумя каналами: чтобы снизить вероятность ошибки.
Открытость системы
Есть закрытые анализаторы, которые считывают реагенты только своего бренда: в них установлены защитные системы. А есть открытые, которые принимают реагенты любых производителей.
Это правильно работает и по отношению к биохимическим приборам, и мочевым анализаторам, которым необходимы тест-полоски для анализа мочи.
Считывание информации
Как прибор должен выводить результаты, чтобы это было удобно сотрудникам вашей лаборатории? Комфортно работать, когда в устройстве встроен термопринтер, есть возможность выводить информацию на подключенный компьютер.
Контроль качества
Если в устройстве есть системы контроля качества, это убережет вас от ошибок и погрешностей в анализах. Есть два вида контроля:
- дублированных измерений по коэффициенту вариации между двумя каналами;
- введенного калибровочного графика.
После системных характеристик изучайте такие параметры, как эргономичность прибора, комплектацию с аксессуарами, набором реагентов и пробирок, наличие подробной инструкции по настройке системы – все это поможет сделать правильный выбор!
Коагулометры на нашем сайте - перейти к просмотру и выбору :)