Дефибриллятор – незаменимый аппарат в сердечно-легочной реанимации. Данный аппарат при своевременном применении позволяет восстановить работу сердца и спасти жизнь пациента. Внезапная сердечная смерть является лидирующей причиной смерти в мире. Являясь главным методом стимуляции деятельности сердца при внезапном прекращении кровообращения, дефибрилляция позволяет предотвратить летальный исход в экстренной ситуации.
Портативный дефибриллятор – медицинский прибор, использующийся для проведения электроимпульсной терапии нарушений сердечного ритма. Он генерирует кратковременный электрический импульс, который синхронизирует процессы возбуждения мышечных волокон миокарда и проводящей ткани. При успешной дефибрилляции сердце на мгновение останавливается, после происходит нормализация синусового ритма. Купить представленный вид оборудования с питанием от АКБ предлагает наша компания. В каталоге вы сможете найти как профессиональные модели, так и автоматические устройства с голосовыми и текстовыми подсказками по СЛР для людей без медицинского образования.
Современный автоматический наружный дефибриллятор (AНД) представляет собой портативное электронное устройство, которое автоматически диагностирует потенциально опасные для жизни нарушения ритма сердца: ФЖ и желудочковую тахикардию – и может купировать жизнеугрожающую аритмию при помощи подачи электрического разряда. Во время дефибрилляции происходит одномоментная деполяризация кардиомиоцитов, при этом отсутствуют подавление собственного водителя ритма сердца и препятствия физиологичному возбуждению миокарда. Ранняя дефибрилляция, по мнению многих экспертов, является наиболее важным фактором для успешного восстановления сердечной деятельности при остановке кровообращения, вызванной ФЖ, причем в большинстве случаев достаточно лишь одного разряда.
Переносные дефибрилляторы бывают монофазные и бифазные. У первых электрический ток идет строго от одного электрода к другому. Специфика оборудования не позволяет им вызывать реполяризацию миокарда. У вторых разряд идет от одного электрода к другому и обратно (в двух направлениях). Это предоставляет им возможность не только деполяризовать, но и реполяризовать клетки сердечной мышцы, дав толчок для нового сокращения.
Основные параметры и алгоритмы АНД (автоматических наружных дефибрилляторов)
Многие АНД содержат в своем алгоритме автоматический и полуавтоматический режимы, принципиальным отличием которых является то, что автоматический режим не требует вмешательства оператора для выдачи разряда; полуавтоматический режим дефибриллятора, в свою очередь, предусматривает оповещение о необходимости проведения дефибрилляции. Компактность и малый вес позволяют переносить и удобно размещать дефибриллятор рядом с пациентом. Сопротивление тканей, массу тела, рост пациента учитывает АНД: оптимальный выбор мощности происходит автоматически. Освободить руки спасателю помогают клеящиеся на грудную клетку электроды. Дефибриллятор при этом сам устанавливает полярность электродов. Дефибрилляция при использовании бифазного (биполярного) импульса снижает силу тока по сравнению с монофазным (монополярным) импульсом, так как импульс проходит через сердечную мышцу, затем меняет направление и вновь проходит через миокард. Бифазный дефибриллятор по сравнению с монофазным показал бóльшую эффективность в купировании жизнеугрожающих аритмий с первого разряда.
Проведение СЛР и дефибрилляции
Каждый из нас может стать свидетелем чрезвычайно ситуации. В таком случае от нашей подготовленности и оснащенности будет зависеть жизнь наших родных, друзей или людей, которым требуется наша помощь. Если рядом со спасателем имеется АНД, в первую очередь необходимо освободить грудную клетку от одежды, включить прибор, наложить электроды. Автоматический наружный дефибриллятор проведет анализ сердечного ритма и, если есть показания, даст рекомендацию провести дефибрилляцию путем нажатия кнопки. Прибор произведет повторный анализ сердечного ритма и автоматически выдаст электрический импульс нужной величины. При отсутствии положительного эффекта прибор посоветует приступить к СЛР. При этом ведется контроль правильности выполнения алгоритма дефибрилляции: если компрессия недостаточна, прибор оповещает об этом и предлагает либо усилить глубину, либо увеличить частоту надавливания. Также АНД дает рекомендации по необходимости осуществления искусственной вентиляции легких. Стандартом являются два вдоха на тридцать компрессий в одном цикле. Пять циклов проводятся в течение 2 мин, затем оценивается сердечный ритм.
Автоматический наружный дефибриллятор является координатором для непрофессионального спасателя, а квалифицированному специалисту напоминает правильную этапность реанимационных мероприятий.