Идея проведения автоматической дефибрилляции с предварительным анализом данных ЭКГ была озвучена французским врачом F. Zacouto в 1953 году. В скором времени прибор, который смог выполнять обе задачи сразу, был разработан и запатентован. Сегодня использование автоматического наружного дефибриллятора – стандартная практика, повышающая выживаемость пациентов с фибрилляцией желудочков, желудочковой тахикардией. Например, в 1999 году аппараты АНД установили сразу в двух аэропортах Чикаго. Алгоритм проведения дефибрилляции был отработан до 1 минуты. За 10 месяцев сотрудникам аэропортов удалось спасти 9 человек из 14 случаев остановки сердца.
АНД – портативные устройства, способные в автоматическом режиме определять смертельно опасные нарушения сердечного ритма, а потом при необходимости купировать аритмию посредством подачи электрического разряда нужной силы. В преобладающем большинстве для восстановления ритма достаточно одного разряда. Чем раньше этот разряд будет подан, тем выше шанс спасти человека. С каждой минутой этот шанс уменьшается на 10%. Без дефибрилляции сердечно-легочная реанимация не эффективна.
Аппараты АНД – обязательный элемент в снаряжении спасателей. Многие модели приборов имеют функцию записи для последующего анализа применяемых действий, а также голосовых подсказок для инструктажа тех, у кого навыков осуществления реанимационных мероприятий нет. Специальный алгоритм анализа гарантирует высокую точность диагностики угрожающих жизни нарушений. Голосовые подсказки помогают человеку без навыков безошибочно выполнять реанимационные манипуляции.
Согласно новым требованиям Министерства Здравоохранения, с начала 2021 года все стоматологии, работающие по лицензии, по стандарту должны оснащаться приборами, необходимыми для электроимпульсной терапии сбоев ритма миокарда.
Автоматический наружный дефибриллятор для стоматологии необходим для базовой реанимации.
Благодаря оперативности несложно спасти человеку жизнь, тем более, если оказывать помощь в течение первых трех минут после остановки сердца. Вероятность выжить в этом периоде велика и составляет почти 40%.
Своевременное реагирование позволяет избежать повреждений центральной нервной системы, мозговой гипоксии.
Правила выбора дефибриллятора для зубного врача
Не сразу понятно, зачем дефибриллятор для стоматологии, какой прибор выбрать для небольшого кабинета зубного врача.
- Небольшая клиника, в которой есть не более 10 кабинетов, должна приобрести 1 аппарат.
- Для большой больницы, нужны реанимационные устройства на каждое отделение.
Приказ МЗ содержит данные о том, что по правилам дефибриллятор в стоматологии обязателен. Но речь идет о внешней модели с ручным управлением. То есть покупать автоматические или полуавтоматические приборы не нужно.
В стоматологической практике остановка сердца диагностируется редко. Целесообразно заказать простой аппарат с понятным управлением.
Стоимость связана с функционалом, техническими параметрами, мощностью, производителем, гарантийным сроком. Не нужно думать, что дешевые модели некачественные. Все сертифицированные изделия соответствуют стандартам.
Бытовой прибор не подойдет. По юридическим и техническим требованиям необходимо профессиональное реанимационное оборудование.
Теперь вы знаете, какой дефибриллятор нужен в стоматологии.
Особенности применения в кабинете зубного доктора
30 лет назад считали, что медицинское приспособление для электроимпульсной терапии сердечных нарушений, необходимо использовать сразу после обнаруженной остановки сердца. Сегодня доказано, что лучше проводить реанимацию на размассированное сердце.
Многие модели подсказывают, какая частота оптимальна для компрессии грудины. Это помогает контролировать уровень эффективности сердечно-легочного реанимационного мероприятия. Аппарат не используют при асистолии, когда нет биоэлектрической активности сердечной мышцы, что важно знать.
Уже вступил в силу закон, свидетельствующий о том, что дефибриллятор в стоматологии с 2021-го года должен быть обязательно. Не все центры медицины выполнили требования. Проверки проводятся соответствующими органами, выписываются штрафы.
По правилам автоматический наружный дефибриллятор для стоматологии располагается на видном месте, персонал клиники знает о тонкостях проведения реанимационных мероприятий. Нельзя применять сухие электроды, наносить разряд пониженного, повышенного напряжения, неплотно прижимать электроды к коже на грудной клетке.
Выбираем прибор под условия работы
К условиям работы относится тип приема (детский/взрослый) и наличие базового оборудования для регистрации стандартных электрокардиографических отведений.
При дефибрилляции у детей используются специальные педиатрические электроды. Если в стоматологии есть детский прием, у дефибриллятора обязательно должны быть отдельные или встроенные детские электроды. Они есть не у всех приборов реестра. Обращайте на это внимание!
По целевым группам дефибрилляторы делятся на общедоступные и профессиональные.
Общедоступные предназначены для оказания первой помощи неспециалистами.
Вторая группа дефибрилляторов — профессиональные. Это автоматические (АНД) и полуавтоматические устройства, которые используются профессиональными медиками, в том числе и стоматологами. Чтобы прибор относился к категории профессиональных, он необязательно должен иметь монитор, звуковые подсказки и пр., главное — возможность выбора уровня энергии.
Как пример — дефибриллятор PRIMEDIC Defi-B, производства Metrax GmbH (Германия). Это классический дефибриллятор профессиональной категории с ручным управлением. У него нет встроенного монитора ЭКГ, но для анализа сердечного ритма достаточно прибора для динамики деятельности сердца. У стоматолога это может быть любой ЭКГ-монитор, электрокардиограф или даже простейший кардиоскоп.
Чтобы пользоваться прибором, необязательно быть реаниматологом. Любой врач с базовым медицинским образованием по специальности «лечебное дело» может считать кривую ЭКГ и выбрать уровень заряда в соответствии с данными. Тем более, что по процедуре есть стандартные протоколы со всеми параметрами.
Обратите Ваше внимание:
- Посмотрите, какие электроды у аппарата. Одноразовые используются только один раз и хранятся 2-3 года. По истечении срока годности использовать их нельзя — гель на поверхности электродов подсыхает и ухудшает электрический контакт между кожей и электродами.
- Гель относится к расходным материалам и стоит недорого, но лучше, чтобы он был в комплекте.
Мы надеемся, никому из стоматологов, читающих эту статью, не придется столкнуться с экстренной кардиореанимацией на приеме. Однако надежда не освобождает от обязанности иметь и поддерживать в рабочем состоянии средства первой помощи.
Наша компания всегда готова помочь с экономически обоснованным выбором и покупкой профессионального дефибриллятора для стоматологического кабинета.