Исследования структуры костной ткани показаны при ряде заболеваний, а также в пожилом возрасте. Особенно они важны для женщин в период, предшествующий менопаузе. Кости в это время становятся хрупкими и чувствительными к нагрузкам, что может привести к неожиданным травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Подобные тяжелые последствия можно предотвратить, вовремя сделав денситометрическое исследование.
Денситометрия — одна из важных мер борьбы с остеопорозом, который часто возникает в силу возраста или гормональных изменений. Это простое исследование позволяет вовремя назначить терапию и не доводить заболевание до тяжелых стадий, когда оно будет уже неизлечимо. Запасы кальция в костях начинают сокращаться после 30 лет и могут достичь критического минимума к 50 годам, в связи с чем диагностика состояния костей в зрелом возрасте становится особенно важной.
Денситометрия — это неинвазивный метод определения минеральной плотности костной ткани. Она применяется для измерения содержания кальция в кости, который является ее основным структурным элементом. Жизненно важны в первую очередь данные о состоянии позвоночника и шейки бедренной кости, поскольку переломы этих участков наиболее опасны и чреваты потерей двигательной активности на длительный срок.
Показания к денситометрии
Известно, что денситометрия костей проводится для определения наличия и степени остеопороза. Поэтому считается целесообразным проводить такое обследование у лиц, входящих в группу риска по данному заболеванию:
- лица, получившие перелом при незначительных повреждениях;
- беременные женщины, в том числе после кормления грудью;
- женщины в период менопацзы, особенно при раннем наступление менопаузы (до достижения 50 лет);
- гормональные нарушения у женщин, сопровождающиеся дефицитом эстрогенов, с развитием аменореи (отсутствием месячных);
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
- лица, принимающие глюкокортикоидные препараты для лечения ревматических заболеваний;
- лицам, долгое время принимающим лекарственные препараты, которые вымывают из костей кальций;
- лица, в анамнезе которых имеются заболевания эндокринной системы;
- мужчины и женщины, имеющие недобор веса;
- все, кто перенёс какие-либо костные травмы или страдают от болей поясничного отдела позвоночника;
- мужчины в возрасте старше 60 лет;
- при снижении уровня тестостерона у мужчин;
- при наличии кровных родственников, страдающих остеопорозом.
Как проводится денситометрия
Это безболезненная и относительно быстрая процедура, для которой необходимо соблюдение нескольких простых правил:
- за сутки до назначенного исследования следует прекратить прием добавок кальция;
- врач должен быть поставлен в известность, если вы недавно прошли обследование с применением бария, другого контрастного вещества, любые виды рентгеновских исследований или компьютерной томографии;
- при малейшей вероятности беременности следует сообщить о ней врачу;
- во время исследования требуется сохранять неподвижность для обеспечения четкости изображения.
В зависимости от того, какая область тела исследуется, пациенту необходимо принять определенное положение на специальном столе. После этого над заданным участком медленно перемещается датчик, проецирующий изображение на экран компьютера. Процедура, как правило, длится от 10 до 30 минут, а при периферическом исследовании бывает достаточно всего нескольких минут. Результат исследования описывается в заключении врача-рентгенолога. Для проведения денситометрического исследования пациент может оставить на себе одежду, если она просторна и не имеет металлической фурнитуры.
Специалисты советуют проходить денситометрию раз в два года, чтобы можно было своевременно оценить динамику изменения плотности костной ткани.
Если человек начал терять костную массу, денситометрия поможет вовремя об этом узнать. При беременности или предшествовавших исследованиях с применением контрастных веществ денситометрическое исследование, скорее всего, будет отложено.
Что показывает денситометрия?
Денситометрия костей дает два показателя: Т-балл и Z-балл. Первый является результатом сравнения плотности костной ткани пациента с эталонным показателем. Норма составляет 1 балл и выше. Т-балл в диапазоне от –1 до –2,5 служит поводом для диагноза «остеопения» — низкая минеральная плотность. Менее –2,5 — это остеопороз с высоким риском переломов. Z-балл — это результат сравнения плотности костной массы пациента со средним показателем его возрастной группы. При слишком высоком или низком Z-балле обычно назначаются дополнительные медицинские обследования: рентгенография, биохимическое исследование или биопсия костной ткани.
Противопоказания
Для того чтобы сделать денситометрию, абсолютных противопоказаний нет. Существуют только относительные противопоказания, среди которых можно назвать беременность и такие изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые мешают пациенту занять нужное положение на столе и удерживать его в течение 10–30 минут.
Как показывает практика, заболевание проще предупредить, чем лечить. Что касается здоровья костей, профилактика важна особенно, ведь некоторые изменения опорно-двигательной системы в принципе не поддаются коррекции.