Прикроватный монитор пациента: какие показатели позволяет фиксировать

22.02.2022

Немедленный доступ к параметрам жизненных функций больных позволяет оценивать состояние пациента и своевременно оказать ему медицинскую помощь.

Разработка мониторов пациентов требует знаний в сенсорных технологиях, проектировании устройств, разработке программного обеспечения. Поэтому при подборе систем мониторинга в палату обращайтесь к производителям с опытом в этой сфере.

Медицинский монитор пациента — система контроля состояния больных в палате пациента. Приборы помогают медперсоналу наблюдать за одним или несколькими биометрическими значениями пациентов:

при проведении операций — облегчают оценку воздействия анестезии;
в случае оказания неотложной помощи — дают возможность врачу контролировать ситуацию;
у пациентов на ИВЛ — предотвращают возможные осложнения.

МОНИТОР ПАЦИЕНТА СОСТОИТ ИЗ:

датчика для сбора информации о больном;
дисплея (как правило, жидкокристаллического) для вывода данных;
системы подключения датчиков к монитору, которая передает информацию на основное оборудование.

Конфигурация аппарата позволяет установить его рядом с кроватью, на прикроватный кронштейн или на стену рядом с пациентом.
Измерительные блоки при необходимости дополняются датчиками для монитора пациента и кабелями. К расходным материалам к устройствам относят: бумагу для принтера, калибровочный газ и проч.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СФЕРЕ ПРИМЕНЕНИЯ

Анестезиологические предназначены для наблюдения за состоянием пациента во время и после проведении анестезии. Помимо показателей жизнедеятельности отображают информацию о вводимых анестетиках во время операции.
Операционные дают полный анализ жизненно важных функций человека. Применяются в реанимационных отделениях, операционных и палатах интенсивной терапии. Совместимы с анализатором анестезирующих газов.
Центральные мониторные станции способны обслуживать целые отделения и измерять параметры многих тяжелобольных одновременно.
Вентиляционные. Предназначены для контроля дыхательных функций пациента на ИВЛ.
Прикроватные мониторы пациента устанавливаются в стационаре для контроля параметров больных в режиме реального времени.
Транспортные применяются в автомобилях скорой помощи, обладают набором необходимых функций. Оснащены ручкой для транспортировки. Могут подключаться к информационному блоку с помощью Bluetooth.
Портативные. Пациент может перемещаться по отделению вместе с компактным телеметрическим монитором, который работает от аккумулятора или батареек типа АА. Устройство измеряет показатели и отправляет их на основное медоборудование.

Фетальные используются в акушерстве и гинекологии. Контролируют деятельность матки и плода, включая частоту сердечных сокращений плода. Оснащены расширенными функциями материнского мониторинга. Некоторые модели оборудованы послеродовым режимом.
Ветеринарные мониторы применяются при хирургических манипуляциях с животными. Многие аппараты способны работать через Bluetooth BLE 4.0 и 3.0, приложение для планшета и телефона.

Существуют модели, которые совмещают в себе прикроватный, анестезиологический, неонатальный, реанимационный мониторы и способны измерять параметры больных любого возраста.

ПО КОЛИЧЕСТВУ КАНАЛОВ

Одноканальные. Измеряют один параметр: ЭКГ, неинвазивное артериальное давление (АД).
Двухканальные. Способны показывать ЭКГ и неинвазивное АД, капнометрию и АД.
Трехканальные. Более информативные устройства, так как предоставляют сведения трех видов данных. Например, ЭКГ, пульсоксиметрия и капнометрия.

ПО КОНСТРУКЦИИ АППАРАТА

Модульныйустанавливают в медучреждениях. Состоит из основного и измерительных блоков. Модульная рама позволяет подключать дополнительные блоки. Функционал модульных мониторов гораздо шире, чем моноблочных. Дисплей предусмотрен в диапазоне 12-24 дюймов.
Моноблочный предназначен для карет скорой помощи. Внешне выглядит как монолитная конструкция с небольшим дисплеем от 5,7 дюймов и специальной ручкой для транспортировки. Функционал аппарата нельзя дополнить, поскольку он уже запрограммирован при разработке прибора. Не предназначен для ухода за лежачими больными.

БАЗОВЫЕ ПАРАМЕТРЫ ПАЦИЕНТА НА МОНИТОРЕ

Уровень артериального давления (инвазивное - IBP и неинвазивное - NIBP);
Частота дыхательного цикла (RESP);
Показатели электрокардиограммы (ЭКГ);
Общая температура тела (Temp);
Насыщенность крови кислородом — сатурация SpO2 и частота сердечных сокращений.

Кроме набора базовых функций, современные системы мониторинга оснащены дополнительными возможностями:

Биспектральный индекс (BIS) показывает глубину наркоза пациента.
Модуль капнометрии и капнографии (EtCO2) определяет концентрацию углекислого газа в конце выдоха.
Мультигазовый блок измеряет объем анестезиологических газов во время выдыхания.
Встроенный дефибриллятор для экстренной помощи в случае остановки сердца.
Синхронизация монитора с дефибриллятором.
Возможность подключения дополнительных измерительных модулей.

ХАРАКТЕРИСТИКИ АППАРАТОВ

Диагональ и разрешение экрана. Влияет на число кривых (диаграмм) на дисплее. Для палаты диагональ должна быть более 12 дюймов.
Функция «крупные цифры» позволяет контролировать состояние нескольких пациентов, не подходя каждый раз к монитору.
Интерфейс пользователя. Графические и цифровые тренды (графики) отображения данных.
Функция объединения мониторов в единую информационную сеть и подключения к центральной станции.
Тип электропитания монитора: от сети 220 В, от аккумулятора, аккумуляторных батареек типа АА.
Подключение к центральной системе мониторинга. Через кабель или по Wi-Fi-сети.
Модуль памяти сохраняет параметры для просмотра и анализа.
Система тревог. Звуковая и световая индикация.
Управление. Как правило, сенсорный экран.
Экспорт данных в стандарте HL7.
Время работы от аккумулятора.
Выбор возрастной группы.

ЧТО УЧИТЫВАТЬ ПРИ ПОДБОРЕ МОНИТОРА ПАЦИЕНТА

Область применения и функции: анализ аритмии и ЭКГ по 12-ти отведениям; анализ сегмента ST по всем отведениям; ЭКГ-заключения; газовый анализ (анестетики с идентификацией, СО2; О2); мониторинг метаболизма (образование СО2 и потребление О2); спирограмма (скорость и объем потока воздуха, давление) и проч.
Размещение устройства с другим медоснащением. Система мониторинга пациента может повлиять на корректность работы аппарата УЗИ. Чтобы не было помех спроектируйте как можно большее расстояние между приборами с учетом их габаритов.
Правильная логистика в палате. Предусмотрите все детали, в том числе возможности фиксации аппарата — требуется ли кронштейн, предусмотрена ли возможность перемещения устройства и проч. Учет характеристик позволяет медперсоналу заниматься прямыми обязанностями, а не тратить время на переход от одного аппарата к другому.